Ключевые проблемы, тормозящие развитие медицинской отрасли на Урале, стали центральной темой очередного заседания комитета по предпринимательству в сфере здравоохранения и медицинской промышленности Уральской торгово-промышленной палаты. Под председательством руководителя комитета Александра Петрова участники обсудили правовые коллизии в системе ОМС, сложности импортозамещения и бюрократические барьеры при регистрации медизделий.
Правовые ловушки ОМС и угроза для пациентов.
Михаил Калмыков, главный врач сети диализных клиник ООО «Диакав», обозначил критическую ситуацию, сложившуюся из-за изменения трактовок нормативной базы ОМС судебными органами РФ. Михаил Калмыков выделил болевые точки, которые ставят под угрозу работу как частных, так и государственных клиник.
По его словам, происходит отказ в оплате оказанной медицинской помощи – услуг гемодиализа пациентам по жизненным показаниям сверх объемов, утвержденных комиссией ТФОМС. Одно из оснований отказа – гемодиализ не является экстренным видом медицинской помощи. Однако без диализа у пациента с ХПН наступит летальный исход через 5–7 дней.
Елена Миронова, директор сети клиник ООО «Уральский медицинский центр», также подняла проблему искусственного ограничения расходов: лимит на аренду дорогостоящего оборудования установлен на уровне 400 тысяч рублей в год за единицу, что не покрывает реальных затрат. Кроме того, фонд ОМС отказывается включать в целевые расходы оплату обязательных медосмотров сотрудников, обучения по охране труда и транспортные расходы персонала.
Комитету поручено сформировать конкретные предложения по изменению законодательства. Уральская ТПП направит официальные обращения в адрес соответствующих ведомств.
Проблема импортозамещения и бюрократия в Росздравнадзоре.
Татьяна Бугаева, исполнительный директор Ассоциации медицинских и фармацевтических производителей Свердловской области, отметила в своем выступлении, что, несмотря на курс на импортозамещение, местные производители сталкиваются с отсутствием спроса в родном регионе. Руководители больниц закупают продукцию из других субъектов РФ и стран ЕАЭС (в частности, Китай), игнорируя свердловские заводы.
Второй серьезный блок проблем – регистрация медизделий. Система ГИСП не справляется с потоком заявок, а эксперты Росздравнадзора перегружены. Сроки регистрации растягиваются до двух лет. При этом обратная связь с регулятором отсутствует: указанные телефоны не отвечают, а консультации платные.
Резолюция: организовать серию встреч производителей с представителями ЛПУ для сверки потребностей. Направить запрос в ТПП РФ для обращения в Росздравнадзор с требованием наладить связь с заявителями.
Офсетные контракты как драйвер развития.
Михаил Дианов, эксперт комитета, развил тему регистрации. В качестве решения он предложил активнее использовать механизм офсетных контрактов.
Резолюция: сформировать список приоритетных направлений для офсетных контрактов Минздрава СО. Закрепить за комитетом функцию оперативной отработки запросов компаний по созданию новых производств и заключению контрактов.
Подводя итоги заседания, вице-президент Уральской ТПП Даниил Мазуровский подчеркнул, что озвученные проблемы носят системный характер и требуют вмешательства на уровне региона и Федерации.
«Сегодня мы услышали четкие сигналы от практиков – главных врачей больниц и производителей медоборудования. Ситуация, когда жизненно необходимая процедура не признается экстренной, а местный производитель не может пробиться в больницы своего региона, требует соответствующей реакции и скорейшего разрешения. Палата, конечно, не останется в стороне. Мы берем на себя задачу агрегировать эти предложения, направить в соответствующие ведомства и мониторить их рассмотрение. Наша цель – не просто зафиксировать проблемы, а через механизмы ТПП РФ и прямые коммуникации с министерствами добиться соответствующих изменений ситуации», – резюмировал Даниил Мазуровский.
